Апатия, обычное состояние или признак заболевания?

Заторможенность, безразличие, нежелание выполнять даже привычные действия — все это признаки апатии. Но не стоит сразу ставить себе диагноз, поскольку причины такого состояния различны: стресс, недостаток сна или просто усталость от однотипных каждодневных задач. Однако в некоторых случаях апатия свидетельствует о более серьезных нарушениях, выходящих за рамки простой усталости. Что делать в таких ситуациях и какие осложнения могут возникнуть без лечения — рассказывают психотерапевты клиники Терапия Души в Санкт-Петербурге.

Симптомы апатии

Первое, на что стоит обратить внимание, — это изменение поведения и эмоционального фона. Апатичный человек часто становится замкнутым, перестает интересоваться тем, что раньше давало ему удовольствие. Он может часто сидеть без дела, игнорируя даже базовые потребности, включая еду или сон. Простое снижение эмоционального фона переходит в полное равнодушие к окружающему. Человек может не реагировать на события, которые должны были вызывать яркие эмоции: радость, грусть, страх.

Виды апатии

Повседневная (ситуационная) апатия часто возникает из-за стресса, усталости или разовых травмирующих ситуаций. Она может быть кратковременной и часто исчезает при смене обстоятельств. Хроническая апатия тяжелее: она связана с длительными психологическими или неврологическими проблемами. К особой группе относятся апатия в составе апатической депрессии и апатия, вызванная цереброваскулярными патологиями. Рассмотрим виды расстройств подробней

• Ситуационная апатия

Возникает как реакция на конкретный стрессовый фактор. Например, из-за переутомления, потери близкого человека или серьезных перемен в жизни может временно снизиться уровень энергии и мотивация. Зачастую данная форма апатии обычно носит кратковременный характер и исчезает после устранения причинного фактора или адаптации к новым условиям.

• Хроническая апатия

Связана с длительными психологическими или неврологическими проблемами. Ее проявления устойчивы, и состояние не улучшается без целенаправленного вмешательства. Хроническая апатия нередко сопровождает депрессивные расстройства, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) или длительные соматические заболевания, включая онкологию или хроническую боль.

• Апатия при депрессии

Особое состояние, характеризующееся отсутствием интереса и мотивации в рамках депрессивного эпизода. В отличие от ситуационной формы в данном случае апатия является частью общего эмоционального упадка. Человек теряет способность испытывать радость (ангедония) и воспринимает любую деятельность бессмысленной.

• Апатия при шизофрении

Этот вид апатии часто сопровождается эмоциональным уплощением и снижением общей активности. У человека снижается инициативность, он предпочитает бездействие любым активным действиям. Состояние требует комплексного подхода, включающего медикаментозное и психотерапевтическое лечение.

• Апатия при неврологических заболеваниях

Такая апатия связана с изменениями в работе мозга, а именно — нарушениями дофаминергической системы, которые отвечают за мотивацию и желание, играют важную роль. Например, на фоне болезни Паркинсона люди часто теряют интерес к повседневным делам, избегают общения, дополнительно их апатия усугубляется физическими ограничениями. После инсульта апатия может возникнуть из-за поражения лобных долей, где обрабатываются эмоции и принимаются решения. В таких случаях требуется не только лечение основной болезни, но и помощь психолога или психиатра.

• Возрастная апатия

Преимущественно наблюдается у пожилых людей, связана с естественным замедлением обменных процессов, социальной изоляцией или утратой привычного ритма жизни. Часто пересекается с неврологическими или депрессивными процессами, что требует внимательной диагностики.

• Медикаментозная апатия

Может быть побочным эффектом приема некоторых лекарственных препаратов, включая антипсихотики, антидепрессанты или седативные средства. В таких случаях рекомендуется корректировка лечения под наблюдением врача.

• Апатия при соматических заболеваниях

Развивается на фоне сахарного диабета, гипотиреоза или онкологии. Физическое истощение и постоянный болевой синдром усугубляют психоэмоциональное состояние, что тоже может спровоцировать апатию.

Как помочь человеку с апатией

Возможно ли лечение апатии в домашних условиях? Здесь мы скорее говорим не о терапии, а о поддержке близких: нужно создать вокруг человека спокойную и комфортную обстановку: устранить лишний стресс, наладить распорядок дня, уделить внимание качеству сна. Постарайтесь вовлечь человека в простые действия: чаще приглашать на прогулки на свежем воздухе, предлагать совместный просмотр фильма, вовлекать в ненавязчивые беседы. Главное — не давить и не критиковать.

Иногда чтобы человек вышел из апатии, достаточно вернуть ему ощущение собственной значимости. Выполнение простых, небольших задач, помогают постепенно восстановить чувство контроля над жизнью. Например, предложите приготовить вместе ужин или помочь в саду — важно, чтобы действие приносило хоть небольшое удовлетворение.

Если апатия сохраняется, обращайтесь за помощью к специалисту. Чтобы выявить внутренние барьеры, которые мешают активной жизни врачи применяют психотерапию, в том числе когнитивно-поведенческие инструменты. Специалист поможет человеку в апатии разобраться в ее причинах и подобрать конкретные стратегии для преодоления проблемы. В тяжелых случаях требуется консультация психиатра и прием лекарств, чтобы снять внутреннее напряжение и восстановить эмоциональный фон.

Профилактика апатии

Снизить риск развития апатии помогают простые и проверенные методы:

• Включение в рацион продуктов, богатых Омега-3 жирными кислотами (рыба, орехи, льняное масло) и витаминами группы B (зеленые овощи, злаки, бобовые). Эти вещества поддерживают работу нервной системы и стабилизируют настроение.
• Регулярные упражнения, включая ходьбу, йогу или танцы, способствуют выработке эндорфинов и помогают избежать застойного образа жизни.
• Когнитивные упражнения — обучение новым навыкам, чтение, игры на развитие памяти и внимания укрепляют мозговую активность для профилактики возрастной апатии.
• Регулярные обследования для проверки уровня гормонов щитовидной железы, железа, витамина Д, онкомаркеров (при наличии риска) помогает выявить и устранить скрытые причины апатии.
• Эмоциональная разрядка — это может быть ведение дневника, арт-терапия или занятия творчеством, такая активность снижает внутреннее напряжение и укрепляют психоэмоциональное состояние.

Перечисленные меры укрепляют психологическое здоровье, человек становится более устойчивым к стрессу и эмоциональным перегрузкам. Крайне важно поддерживать социальные связи, встречаться с друзьями, чтобы избежать изоляции и эмоционального истощения.

Диагностика апатии

Разобраться в причинах апатии можно только на основании комплексного обследования. Диагностика проходит в несколько этапов

• Врач собирает анамнез, уточняет, как давно появились симптомы, что предшествовало их появлению, есть ли хронические заболевания или стрессовые ситуации.
• Для оценки степени утраты мотивации используются опросники и шкалы: шкала апатии Марина (AES) или опросник BDI-II (выявление депрессивных расстройств).
• Чтобы понять, есть ли когнитивные нарушения, связанные с неврологическими проблемами проводят нейропсихологические тесты, которые оценивают память, внимание и концентрацию.
• С целью исключить органические поражения, например, в лобных долях, которые отвечают за обработку эмоций и принятие решений, используются визуализационные исследования пациента направляют на МРТ или КТ.
• Чтобы исключить соматические причины апатии, такие как гипотиреоз или анемия, сдают анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы, витамина B12 и другие показатели.

Только после полного обследования становится ясно, что именно вызвало апатию. Это позволяет врачу подобрать эффективный план лечения, будь то психотерапия, медикаментозная поддержка или работа с неврологом. Не оставляйте диагноз без внимания! Без лечения ухудшаются когнитивные функции, включая память и концентрацию, возрастает риск развития тяжелой депрессии. Последствием утраты интереса к общению становится социальная изоляция, что усиливает чувство одиночества. Постепенно ухудшается и физическое здоровье: человек перестает заботиться о питании, сне и активности, что провоцирует соматические заболевания, сердечно-сосудистые патологии и хроническую усталость.

Профессиональный подход в лечении апатии требует психологической поддержки, изменения образа жизни и, при необходимости, медикаментозной терапии. Выстроить этот процесс помогает врач-психотерапевт, который учитывает индивидуальные особенности пациента и подбирает наиболее эффективные методики.