Психиатрия — это дисциплина, занимающаяся изучением, диагностикой, лечением и профилактикой психических расстройств и болезней. Работа психиатра базируется на клинических наблюдениях, научных исследованиях, медицинских знаниях и психологических теориях, направленных на понимание причин, механизмов развития и методов лечения психических состояний.
Современная психиатрия и ее особенности в «Терапии души»
Из особенностей современной психиатрической практики можно выделить следующие аспекты:
- оказание помощи в условиях заботы, неравнодушия, сочувствия и уважения к каждому пациенту;
- эффективность используемых терапевтических подходов доказана в клинических исследованиях;
- сегодня психиатрия имеет достаточно ресурсов, которые позволяют лечить пациентов даже с тяжелыми психическими расстройствами в амбулаторных условиях, чтобы человек не «выпадал» из привычного образа жизни;
- появление новых лекарств с минимальными побочными эффектами и возможностью оперативно корректировать схему приема медикаментов;
- увеличение значимости психотерапии в подходах к лечению;
- безопасность и анонимность пациента при обращении к психиатру;
- снижение стигматизации пациентов с психическим расстройством;
- современная психиатрия предлагает персональный подход к каждому пациенту с учётом особенностей личности;
- у пациента есть возможность быстрой связи с психиатром.
Кто занимается лечением психических расстройств?
Специалисты трех направлений помогают решить проблемы, связанные с психическим здоровьем: психиатр, психотерапевт и клинический психолог.
Психиатры и психотерапевты рекомендуют прием препаратов в качестве одного из методов лечения. Врачи уже на первом приеме подробно беседуют с пациентом и объяснят, чем вызвано нарушение и как его можно лечить.
Если пациенту действительно нужны лекарства, доктора подробно расскажут о том, как именно работает препарат, когда следует ожидать наступления лечебного эффекта и какие возможны побочные явления.
Психотерапевт также лечит с применением психотерапевтических методик, например, когнитивно-поведенческой терапии, психоаналитической или гештальт-терапии.
Психолог не назначает лекарственных препаратов и не ставит клинических диагнозов, а занимается вопросами психологической диагностики, уточнением нюансов протекания психических процессов у конкретного пациента и также оказывает психотерапевтическую помощь.
В каких случаях может помочь психиатр?
Сигналом для обращения к врачу могут быть такие симптомы как:
- тревожность;
- изменение настроения;
- необычные всплески активности; снижение или резкое изменение жизненного тонуса;
- появление неприятных ощущений в теле;
- присутствие галлюцинаций или стойких болезненных идей;
- ослабление памяти и других интеллектуальных функций.
В широком смысле психиатрия рассматривает те симптомы и жалобы относительно психического состояния, которые ранее либо не проявлялись никогда, либо не беспокоили до степени, снижающей качество жизни.Точную диагностику и определение тяжести состояния врач-психиатр в клинике «Терапия души» проводит в условиях уважительного и сочувствующего отношения к пациенту и всегда с учетом социальной ситуации.
Почему важно обратиться к врачу вовремя?
Если пациент долго откладывает посещение врача-психиатра, то теряет драгоценные дни, месяцы или даже годы, что часто приводит к снижению качества жизни.
Исходя из практики врачей «Терапии души», 70–80% пациентов обращаются к специалисту только тогда, когда со времени появления первых симптомов болезни прошел год или более. В меньшем количестве случаев пациент приходит через несколько месяцев или недель после ухудшения самочувствия.
Однако, если пациент раньше обращался к психиатру, то при повторном ухудшении самочувствия он вполне может прийти к врачу в течение нескольких дней. Это важно, потому что помогает быстро купировать болезненное состояние.
Безусловно, нужно обладать смелостью, чтобы обратиться к психиатру самостоятельно. Это означает, что пациент понимает и принимает собственные проблемы. Важно понимать, что мозг — это тоже орган, как, например, зуб или сердце. И эта часть организма также может «болеть», но на микроструктурном, биохимическом уровне.
Но специфика переживания пациентами проблем часто такова, что в начале расстройства пациент часто обращается к врачам других специальностей и, относительно реже сразу к психиатру.
Способствуют этому существующие в обществе предубеждения в отношении психиатрии и обращения к психиатру:
- если пойду к психиатру, значит, я сумасшедший;
- окружение посмеялось над моей проблемой. Близкие люди дали «бытовые» советы, которые не помогают:
- попей «Глицин»;
- займись спортом;
- «возьми себя в руки»;
- найди пару.
- пропишут много «тяжёлых» лекарств, и я стану «овощем»;
- положат в психиатрическую больницу;
- справлюсь сам, а иначе я слаб и не управляю своей жизнью;
- всё проходит, и это состояние пройдёт.
Но, к сожалению, часто при отсутствии профессиональной психиатрической помощи состояние со временем утяжеляется, часто сопровождаясь тяжелой апатией и физическим истощением.
Вот как комментирует необходимость своевременного обращения к специалисту Евгения Дмитриевна Ерышева, врач-психиатр «Терапии души»:
«Если пациент страдает душевной болезнью или переносит реактивное заболевание психики, то возможный вред от такого состояния может нанести урон организму в целом. Медиаторы и гормоны, которые выделяются при хроническом стрессе в состоянии ментальных проблем, могут со временем спровоцировать патологические изменения и во внутренних органах. Это гораздо более глубокий и ощутимый вред, чем тот, которого все боятся, когда думают и читают о психотропных препаратах.
Добавлю, что состояние человека, который обратился к психиатру в первый раз, обычно тяжелее, чем возможные побочные эффекты от медикаментозной терапии. Когда пациенты все же приходят на консультацию, врачи нашей клиники всегда подробно объясняют возможные нежелательные явления от приема тех или иных препаратов. Психические болезни — это «бич» современного общества.
Чтобы иллюстрировать эту мысль, приведу пример: по экспертным оценкам, к 2030 году диагноз «депрессия» будет занимать первое место по инвалидизации, не уступая привычному «чемпиону» в этой категории — сердечно-сосудистым болезням. При этом речь идет только об одном заболевании…»
Как подготовиться к первому визиту?
Обычно первый визит к психиатру вызывает у пациента беспокойство, связанное с непривычной обстановкой, нежеланием открыться чужому человеку и тяжёлым ощущением тщетности попыток решить собственные проблемы с психическим здоровьем. Чтобы визит прошёл эффективнее и спокойнее можно заранее сформулировать набор своих жалоб, выписать их в заметки на телефоне или на листе бумаги.
Важно знать, что человек может прийти на первую беседу с психиатром абсолютно неподготовленным — нет ничего страшного, если пациент не сформулировал свое состояние, кроме как словами «мне плохо». Врач задаст необходимые вопросы и распутает «клубок» жалоб, которые часто неочевидны.
При обращении к специалистам клиники «Терапия души» пациент с ментальными проблемами, получит не только квалифицированную оценку своего состояния и рекомендации по терапии, но и встретит неравнодушного к своим проблемам человека, который с уважением и сочувствием к страданиям пациента окажет необходимую психологическую поддержку.
Особенности психиатрической диагностики
Современная психиатрия включает несколько методов диагностики заболеваний. Один из основных: клиническая беседа. Доктор сначала выслушивает жалобы пациента, а затем задаёт вопросы, помогающие подробно раскрыть особенности каждой жалобы. Во время беседы врач создаст доверительную атмосферу, которая помогает пациенту чувствовать себя в безопасности, разделяя с врачом свои переживания.
При оценке симптомов во внимание принимаются время и причины их возникновения, проявления симптома в прошлом и настоящем, видоизменение картины расстройства с изменением условий жизни пациента или с течением времени.
Врач на приёме оценит психический статус пациента. Такой набор данных психиатрия понимает как описание основных психических процессов, по каждому из которых у человека могут иметься жалобы. Это помогает врачу понять состояние человека «в моменте». Вот какие особенности пациента психиатр определит на приеме:
- особенность контакта (напряжение/спокойствие, доступность/закрытость в беседе);
- поведение (спокойствие/суетливость/возбуждение, подвижность, поза — закрытая/открытая, напряжённая/расслабленная, жестикуляция, объём движений);
- настроение (обычное, спокойное, подавленное, тревожное, тоскливое, апатичное, болезненно повышенное);
- речь (быстрая/медленная, экспрессивная/монотонная); мышление (замедленное/ускоренное, заторможенное, последовательное/непоследовательное и другие характеристики);
- физическое состояние (утомлённость, бледность, истощение/избыток энергии и сил/ какие-либо боли, неприятные ощущения, телесный дискомфорт);
- восприятие (наличие/отсутствие иллюзий, галлюцинаций, деперсонализации-дереализации и т.д.);
- память и внимание; критика к своему состоянию (присутствует/частичная/формальная/отсутствует);
- приверженность к терапии/готовность сотрудничать с врачом.
Знать о таком списке для пациента важно, поскольку, опираясь на сформированный психический статус, человеку проще представить себя «со стороны» и более точно сформулировать то, что его беспокоит.
Действительно ли помогают препараты?
Да, лекарства определенно помогают. Лекарственные препараты, являются основным средством лечения некоторых психических расстройств, таких как аффективные расстройства психотических состояний или деменция. При невротических состояниях, при которых менее выражены нарушения основных психических функций, лекарственные препараты назначаются в комбинации с психотерапией.
Кроме того, при столкновении с чрезвычайными, стрессовыми ситуациями некоторые психофармакологические препараты могут помочь пережить непростой отрезок жизни, сохраняя свою обычную деятельность. Например, медикаменты могут смягчить реакции, связанные с невосполнимыми утратами, потерей работы или разводом.
О каждой из групп психотропных препаратов есть масса предубеждений и мифов. Например, что нейролептики «делают из человека овоща или „зомби“», а «антидепрессанты — это наркотики».
С точки зрения психиатров «Терапии души», все группы таких медикаментов хорошо выполняют терапевтические функции, когда назначаются строго по показаниям и с сочетанием трех факторов: дозы, комбинации препаратов и момента, в который они назначаются.
Современная психиатрия включает в себя устойчивое понимание того, что само медикаментозное лечение также складывается из трех составляющих: клинических рекомендаций к препаратам, опыта врача и самого важного — потребности пациента. Любое лечение медикаментами может быть назначено только в том случае, если человек действительно в нем нуждается.
Психиатры «Терапии души» избегают избыточной фармакотерапии. В тех случаях, когда нет строгой необходимости, рекомендуют психотерапевтическую или психологическую помощь. Врачами всегда учитываются возможности пациента для выполнения врачебных рекомендаций. При этом приветствуется, если человек активно участвует в принятии решения, при выборе из альтернативных вариантов терапии.
В заключение можно опровергнуть еще один миф, который очень распространен среди пациентов: «Лекарства надо принимать всю жизнь». Это не так. Схема приема препаратов разрабатывается под каждого конкретного пациента и напрямую зависит от состояния человека. Если выполнять рекомендации врача, то при ряде психических расстройств возможно добиться полного излечения, и тогда «таблетки» станут не нужны.
Психиатрия и психотерапия
Важно понимать, что эти две дисциплины тесно связаны при терапии пациентов, у которых диагностированы психические болезни или расстройства. Для полноценного лечения пациента с установленным психиатрическим диагнозом часто наступает момент, когда психиатр порекомендует посетить психотерапевта или психолога.
Дело в том, что препараты могут помочь избавиться от большинства симптомов или снизить их интенсивность и улучшить качество жизни в достаточно коротком и напряженном периоде времени. Психотерапевтическая работа — это эффективный метод терапии для ряда психических расстройств, которая поможет пациенту чувствовать себя лучше на протяжении долгого срока.
Вызов психиатра на дом
В «Терапии души» также доступна услуга выездной консультации психиатра на дому. Это удобно, если пациент, который нуждается в помощи, не может прийти на очную консультацию в клинику.
Врач поможет, если человек испытывает беспричинный страх, тревогу, галлюцинации или ведет себя странно или агрессивно. Психиатр поможет определить причину состояния, побеседует с пациентом, успокоит, поможет выявить психические болезни и подобрать индивидуальную схему лечения, если это нужно.
Также психиатрия может помочь, если ваш пожилой родственник начинает вести себя странно: теряет память или внимательность, не может себя обслужить в бытовых вопросах и т.д. Причин для таких состояний много, поэтому важно вовремя обратиться за помощью — в «Терапии души» работают врачи, которые специализируются на лечении психических расстройств у людей пожилого возраста.
Психиатр мягко и корректно наладит контакт с человеком, определит причину недомогания и расскажет о возможных схемах терапии для людей пожилого возраста. Еще одна категория пациентов, которой может понадобиться срочная помощь психиатра на дому: люди в состоянии выраженной наркотической/алкогольной интоксикации или пребывающие в состоянии резкой отмены приема психоактивного вещества. Перепады настроения, плохое самочувствие и другие особенности поведения таких пациентов могут причинять значительный дискомфорт как самому человеку, так и домочадцам. Врач-психиатр поможет разобраться в ситуации, оценит состояние пациента и расскажет, как необходимо действовать.
Как записаться на прием в клинику «Терапия души»?
Врачи нашего медицинского центра в Санкт-Петербурге всегда рады оказать квалифицированную помощь, тем, кто в этом нуждается. При этом пациенты получат лечение конфиденциально, в безопасных условиях с учетом всех индивидуальных обстоятельств и особенностей.
Записаться на консультацию к врачу-психиатру или вызвать врача на дом можно с помощью удобной формы обратной связи прямо на сайте или позвонить по контактному телефону – наши операторы свяжутся с вами и уточнят детали приема. А еще записаться можно лично, посетив клинику. Стоимость консультации можно уточнить у специалистов колл-центра или в разделе «Цены» прямо на сайте.
