Биологическая обратная связь или БОС (от английского «biofeedback») — это немедикаментозный метод терапии, который введен в стандарт лечения в США, странах Европы и Израиле. Сегодня такая методика широко применяется во многих отраслях медицины, в спорте и для профилактики профессионального выгорания или современного стресс-менеджмента. Она эффективна при лечении психоэмоциональных расстройств, болезней сердечно-сосудистой и вегетативной нервной системы, болезней органов зрения и опорно-двигательного аппарата.
Принцип БОС-терапии достаточно прост для понимания: она дает человеку возможность обучения саморегуляции, или, другими словами, позволяет научиться сознательно контролировать физиологические процессы. Это достигается путем обратной связи, необходимой для любого обучения — перед тренингом на пациента надевают специальные датчики, которые в режиме реального времени передают определённые параметры на монитор. Человек видит ежесекундные изменения своих физиологических показателей на экране и учится их сознательно контролировать.
Для лучшего понимания можно сравнить этот метод с занятиями музыкой: человек научится играть на музыкальном инструменте, только получая обратную связь в виде звуковой волны — ноты.
Но музыканту нужно не только слышать ее, но и правильно интерпретировать, чтобы подбирать благозвучные сочетания. Точно так же во время сеансов биологической обратной связи пациент получает постоянный «биофидбэк» в виде визуального или слухового сигнала и учится контролю над собственными физиологическими реакциями, например, над частотой сердечных сокращений, напряженностью мускулатуры и даже функциональной активностью мозга.
Виды БОС
Существует несколько видов биологически обусловленной обратной связи, каждый из которых служит для развития контроля над отдельными физиологическими процессами. Все они безопасны для пациента и, помимо целевого действия, различаются оборудованием, которое применяется в течение сеанса. В «Терапии души» доступны занятия:
ЧСС-БОС. Эта методика позволяет научиться регулировать частоту сердечных сокращений и дыхания для активации парасимпатической системы вегетативной регуляции. ЧСС-БОС активно применяется в спортивной медицине, для лучшего контроля за показателями сердечной активности. Также такие тренинги активно используются в качестве одного из методов профилактики и лечения ряда кардиологических болезней, например, при реабилитации пациентов, перенесших инсульт. 
ЭМГ-БОС. В течение такого занятия электромиографические датчики регистрируют и выводят на монитор информацию о состоянии мышечного тонуса пациента. Такая нейротерапия станет хорошей помощью при восстановлении или совершенствовании двигательных навыков у пациентов при паралитических состояниях, возникающих вследствие повреждения ЦНС. Например, при:
- ДЦП;
- последствиях инсультов;
- тяжелых черепно-мозговых травмах;
- необходимости реабилитации после других травм.
Методика также полезна в качестве одного из инструментов комплексной коррекции нарушений осанки и заболеваний мышц спины и позвоночника.
ЭЭГ-БОС или «нейрофидбэк». Процедура позволяет провести тренировку и коррекцию биопотенциалов мозга на основе регистрации ЭЭГ — динамических показателей корковой биоэлектрической активности. Метод активно применяется при терапии психоэмоциональных нарушений для тренировки навыка расслабления или, наоборот, активации мозговой деятельности, для улучшения памяти и внимания, в том числе у пациентов с органическими нарушениями работы мозга. Кроме того, курс нейробиоуправления является эффективным и специфичным методом лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).
БОС по опорной реакции. Проведение таких тренингов происходит на специальном «умном» тренажере — стабилоплатформе. Устройство фиксирует показатели, отражающие функцию равновесия, и выводит на монитор информацию о положении центра тяжести пациента. Метод полезен тем, что помогает восстановить и улучшить контроль над равновесием, что полезно при реабилитации после ряда патологий. Например, после инсультов, травм или в связи со снижением постурального контроля из-за преклонного возраста. Также метод хорошо подойдет в качестве сопроводительной терапии при коррекции нарушений осанки у детей — наилучшие результаты дает совместная терапия, включающая БОС и ЛФК.
Показания к применению и преимущества
Сфер, в которых сейчас активно применяется БОС-терапия действительно много. Например, сегодня методику активно используют в спортивной медицине — для того, чтобы научить спортсменов сознательной регуляции собственных реакций и для повышения стрессоустойчивости. В педагогике — для развития творческих и умственных способностей и развития у детей навыков сосредоточенности, внимательности и усидчивости. Применяется БОС-технология в терапии и профилактике различных патологических состояний, психических, соматических и смешанного генеза. Помимо указанных выше, среди них могут быть:
- головные боли, мигрени;
- СДВГ;
- депрессивные состояния;
- страхи и фобии;
- нарушения психосоматики;
- биполярное расстройство личности;
- приступы панической атаки, стресс, нарушения сна, хроническая усталость;
- заикание, недоразвитие речи;
- обсессивно-компульсивное расстройство личности;
- аутизм;
- эпилептические припадки.
Индивидуально подобранный комплекс занятий методом БОС-технологии в отдельных случаях позволяет снизить медикаментозную терапию или даже полностью отказаться от приема лекарств. После терапии сохраняются навыки контроля над организмом, человек может продолжить заниматься самостоятельно.
Методика позволяет успешно облегчить течение многих распространенных психосоматических заболеваний. Лечение с применением БОС безопасно и безболезненно.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний к сеансам БОС нет. Однако в отдельных случаях будет разумным перенести занятия до стабилизации состояния пациента или воспользоваться альтернативным методом лечения. Так, относительными противопоказаниями к БОС являются:
- Недостаточная сохранность интеллектуальной функции (врожденная или в силу возраста).
- Тяжелые сопутствующие болезни (свежие травмы, злокачественные новообразования, острые стадии системных, хронических инфекционных и неинфекционных заболеваний).
- Острые стадии психических расстройств.
- Локальные воспаления в области применения датчиков.
- Ожирение III степени.
Для уточнения возможных противопоказаний необходима консультация нейрофизиолога.
Особенности сеансов БОС в «Терапии души»
Сеансы БОС в нашей клинике в Санкт-Петербурге индивидуальны, занимают немного времени и контролируются нейрофизиологом на протяжении всего курса. Пациент может выбрать удобный график и тип методики БОС, которые лучше всего подходят для решения его проблемы.
На консультации нейрофизиологи «Терапии души» расскажут обо всех особенностях методов биоуправления и порекомендуют конкретный курс, принимая во внимание возраст, состояние и индивидуальные особенности каждого пациента. А проведение тренингов в игровой форме с применением компьютерных технологий сделают сеансы БОС не только полезными, но и интересными для детей и взрослых.
